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降价与“降价死”

作者:   单位:   时间:2011-05-16

国家发改委发布第27次降价令的消息立即引起社会上的广泛关注,本栏目就本次降价的特点以及药品“降价死”现象的原因、解决方法采编了相关内容,供大家参考。

 

一、主要特点

1.涉及药物品种多,降价幅度大

国家发改委决定从2011年3月28日起降低罗红霉素片剂、阿莫西林注射剂等药品价格,共涉及162个品种,1285种剂型规格。此次调价平均降价率21%,预计每年可减轻群众负担近100亿元。

2.主降抗生素和循环系统类药品

本次药品降价主要涉及部分用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品。比如阿莫西林颗粒剂、注射剂、头孢拉定、庆大霉素、阿奇霉素、罗红霉素、诺氟沙星等。

3.拉近“贵族药”与大众药价差

此次药品降价,突出了“区别对待“的思路,平均降价幅度21%,但并不是所有的药品都降掉2成,而是高价药降得多,低价药不降或少降。对此发改委相关负责人解释说,此次价格调整综合考虑了药品生产成本和市场实际交易价格等因素,对日费用高的药品加大了降价力度、对日费用低的药品少降价或不降价,目的是在减轻患者负担的同时,保证价格相对低廉药品的生产供应。

4.外资药企受影响较大

在本次调价方案中,有20个品种被国家发改委取消了单独定价权,其中受影响最大的当属辉瑞,有4个产品失去单独定价权。事实上,上述20个品种中,几乎全为外资制药企业生产,涉及国内厂商仅上海信谊药厂一家。事实上,本次降价令出台后,由于涉及单独定价的产品,因此业界普遍认为其“矛头”指向跨国制药企业。

5.继续鼓励药品的研发创新

发改委相关负责人指出,对专利等创新型药品适当控制降价幅度,以鼓励药品的研发创新;对已单独定价药品,进一步缩小与统一定价药品之间的价差,以维护市场的公平竞争环境。

6.引发持续性药品降价浪潮

国家发改委有关负责人表示,此次降价方案公布后,发改委还将分期分批降低其他政府定价范围内的药品价格。各地省市物价局相关负责人也表示,将按照国家发改委要求,调整各自市场上销售的、未列入本次降价表格中的相关药品的剂型和规格的价格。

 

二、“降价死”的尴尬

国家发改委昨日在其官网上发布了今年第一次药品降价通知,消息一出立即引起不少在京开会的代表委员关注。“药品一降价就找不到了,这种现象太多了,我自己就遇到过!”南京中医药大学博导王旭东委员深为这种“降价死”现象担忧。对于大量的广谱抗菌药都进入了此次国家发改委的降价大名单,王旭东委员有这样的担心:“过去我们都吃的黄连素,你看现在到哪里还能买到?还有几分钱就能买到的阿司匹林也找不到啦,一降价就都改头换脸的,变成胶囊坐地涨价了!”“都是利益驱动。”王旭东认为。其中,最基本的就有三层利益关系,生产降价药,企业没有钱可赚;利益被压缩之后,中间商不愿意卖,因此厂家也就没有生产的积极性;医院的监管体制、激励机制不到位,医生也就不愿开便宜药。这样,降价药的生存空间就很难存在,“降价死”现象就不难理解了。

 

三、解决途径

为解决这一问题,使国家医药政策真正惠及百姓,相关专家提出以下建议:

·建议1:让厂家“配产”便宜药要解决“降价死”,第一个得让药厂愿意生产便宜的药品,而不是价格一降,就纷纷停产。一方面,政府可以指定一些药厂来生产廉价药品,同时给予它们一定的政策或补贴等优惠条件;另一方面,可以采取变通的方法,要求药厂在生产高利润的药品同时也配产便宜的药品。

·建议2:医院进同类药品必须高中低价兼顾

要解决医院这一环节上的问题,可以用行政指令让医院在同一化学名下不得只进一两种药品,而应该有不同层次的价格结构,在同种药品的使用上,让不同需求层次的患者都有选择的余地。

·建议3:完善医保体制,发挥监督作用

在医保体制上做文章,先通过成本审核来确定各种药品的利润率,将利润过高的药踢出报销名单。既然患者看病的钱由医保机构第三方支付,第三方就应当发挥监管作用。

·建议4:医疗行为也要相应改变

降价政策实施情况如何,还要看药品降价之后的执行效果。药品降价只是一个方面,如果医疗的行为没有改变,也许医生会用很多药,这同样会导致患者医疗成本的增加,最终无法达到降价政策的初衷。

 

药品降价是一个趋势,但是如何保证降价后药品的质量,保证降价药品有合适的生存环境和发展前景,避免陷入“降价死”的怪圈,无论是在理论上、体制上还是实际操作中,都需要我们进行深入的研究和探讨。

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